介護予防・日常生活支援総合事業における第1号事業者の指定手続きについて（事業所向け）

介護予防・日常生活支援総合事業指定申請関連

• ★提出書類確認書(ワード：52.50KB)
• (第1号様式)指定申請書(ワード：58.00KB)
• (参考様式1)経歴書(エクセル：40.00KB)
• (参考様式2)勤務形態一覧表(エクセル：41.50KB)
• (参考様式3)事業所平面図(エクセル：29.50KB)
• (参考様式4)苦情処理に関する措置概要(ワード：29.00KB)
• (参考様式5)誓約書(ワード：47.50KB)

付表関連

• (付表1)介護予防訪問型サービス(エクセル：66.50KB)
• (付表2)介護予防通所型サービス(エクセル：110.00KB)
• (付表3)介護予防運動機能向上サービス(エクセル：114.50KB)
• (付表4)介護予防ミニデイサービス(エクセル：111.50KB)

加算等の届出関連

• (別紙1)体制等に関する届出書(エクセル：121.50KB)
• (別紙2)体制状況一覧表_R6.4月5月（総合事業）(ファイル名：taiseiitirann.xlsx サイズ：64.88KB)
• (別紙2)体制状況一覧表_R6.6月以降（総合事業）(ファイル名：taiseiitirann2.xlsx サイズ：66.21KB)

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変更・休止・再開等届出書

• (様式4号)変更届出書(ワード：40.00KB)
• (様式5号)廃止・休止・再開届出書(ワード：34.50KB)

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