居宅介護支援事業所の指定等について(事業者向け)
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居宅介護支援事業所の指定について
平成30年4月から居宅介護支援事業所の指定が都道府県から保険者(市町村)へ変更になりました。そのため、届出については、奈良県ではなく、広陵町で受付となりますので、提出の際はご注意ください。
なお、当町では指定に係る手数料を徴収いたしません。
居宅介護支援事業所申請関連
 書類一覧確認表 (エクセル形式、43.50KB) 書類一覧確認表 (エクセル形式、43.50KB)
 (様式第1号)指定申請書 (エクセル形式、47.00KB) (様式第1号)指定申請書 (エクセル形式、47.00KB)
 (様式第1号)付表10 (エクセル形式、44.00KB) (様式第1号)付表10 (エクセル形式、44.00KB)
 (参考様式1)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (エクセル形式、17.00KB) (参考様式1)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (エクセル形式、17.00KB)
 (参考様式2)管理者経歴書 (エクセル形式、13.65KB) (参考様式2)管理者経歴書 (エクセル形式、13.65KB)
 (参考様式3)平面図 (エクセル形式、13.20KB) (参考様式3)平面図 (エクセル形式、13.20KB)
 (参考様式4)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (エクセル形式、11.77KB) (参考様式4)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (エクセル形式、11.77KB)
 (参考様式5)保険医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容 (エクセル形式、12.58KB) (参考様式5)保険医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容 (エクセル形式、12.58KB)
 (参考様式6)誓約書 (エクセル形式、17.67KB) (参考様式6)誓約書 (エクセル形式、17.67KB)
 (参考様式7)介護支援専門員の氏名及び登録番号 (エクセル形式、12.25KB) (参考様式7)介護支援専門員の氏名及び登録番号 (エクセル形式、12.25KB)
加算等の届出関連
お問い合わせ
広陵町けんこう福祉部介護福祉課
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