新型コロナワクチン接種証明書の交付について

　予防接種法に基づいて、町で実施された新型コロナワクチン接種の接種記録等を、接種者からの申請に基づき、交付するものです。

　証明内容は、新型コロナワクチンの接種記録（ワクチンの種類、接種年月日等）と接種者に関する事項（氏名、生年月日、旅券番号等）が記載されます。

　接種証明は直近の5回分になります。5回以上接種している場合は1回目、もしくは1・2回目が省略されます。

・令和6年3月31日までの接種分

・広陵町の町民であった期間

（転入等の場合、前の市町村に証明書の発行が、可能かどうかご確認ください）

・国内・海外用　接種証明書

・国内用　接種証明書

国内・海外用接種証明書の場合

　1）申請書　（ページ下方のリンクよりダウンロードしてください）

　2）身分証明書のコピー（運転免許証、保険証、マイナンバーカード等）

　3）返信用封筒（氏名と送付を希望されるご住所記載の上、84円切手を貼付してください）※郵送を希望される場合

　4）パスポートのコピー　

国内用接種証明書の場合

　1）申請書（ページ下方のリンクよりダウンロードしてください）

　2）身分証明書のコピー（運転免許証、保険証、マイナンバーカード等）

　3）返信用封筒（氏名と送付を希望されるご住所記載の上、84円切手を貼付してください）※郵送を希望される場合

無料

※郵送の場合は申請送付、返信の切手代の費用のご負担があります

さわやかホール　1階　けんこう推進課　窓口

郵送の場合

〒635－0821

奈良県北葛城郡広陵町大字笠161番地2

広陵町　けんこう推進課　宛